科普大师：纪春艳 副主任医师 天津爱维病院生殖中心副主任J9九游会体育

在生殖中心，不乏一些试管助孕东说念主群，她们频频既不乐意接收单胚胎移植的淡薄，挂念会就义少量妊娠率，又不肯意承受双胎妊娠可能对母婴变成的危害，认为移植两个胚胎极度于是“双保障”，等出现多胎时再作念减胎术是个“奢睿”方针，的确这么的吗？

双胎是试管婴儿养息的并发症

文件报说念，天然情况下双胎妊娠发生率约为1%，三胎妊娠约为0.01%，而试管婴儿（IVF-ET）多胎妊娠率约20%～30%。近30年来，双胞、多胎成立率的加多，主要原因之一是包括体外受精-胚胎移植（IVF-ET）、卵巢刺激排卵和东说念主工授精等医学援助生殖时间行使的加多。

B超下融会宫腔内三胎妊娠

多胎妊娠频频与不良孕产结局相伴，严重恐吓母儿安全，带来潜在的隐患。自2003年泰西妇产科和生殖医学学会就把双胎妊娠界说为试管婴儿的并发症。并发症，顾名想义便是在医疗步履中不盼愿发生的可能结局。

我国《东说念主类援助生殖时间表率》中明确规矩“严禁三胎和三胎以上的妊娠坐蓐”。

减胎时间只是单胎妊娠失败的援助

单纯以减少胎儿数量为方针的减胎术是一种相配规时间，只可将其视为一种单胎孕珠失败的援助轮番。就像东说念主工流产不可看成经餬口育末端东说念主口的惯例技能，而只是是避孕失败的援助轮番通常。

对于减胎，试验中医师和患者不得不面对以下几点冲破：

☑ 试管婴儿时间为了创造一个新人命，医者付出了用心的远程，患者付出了浩繁的代价，再由医师去亲手抹杀其中的一个人命，这是很难接收的情愫冲破；

☑ 减胎时间并非好意思满的，存在一定的流产风险，另一个准备留存的胎儿在发育的进犯阶段，可能会受到无端的烦嚣；

☑ 对于选用保留哪一个胎儿是一个赌注，早孕期并不知说念被保留的胎儿，是不是最优秀的；

☑ 对选用胎儿的不细目性，使减胎时医师和患者皆很纠结，减胎早了，怕选错了胚胎，误留住了有劣势的后代；减胎晚了，时间上有更大的风险，流产率增高，杀胚愈加“罪恶”。

是以，减胎术并不是万全之策。它是发现怀上多胎后万不得已的被迫技能。天然上头的挂念可能是一些小概率事件，但这种风险谁又承担得起呢？

幸免双胎妊娠的梦想方针是单胚胎移植

减少双胎和多胎妊娠的发生是试管婴儿时间的紧要任务，惩处的决接应该从单胚胎移植的理念出手。

有的佳偶既不可接收单胚胎移植，也不肯意承受双胎风险，在双胎孕珠以后，再到病院作念减胎，对于减胎的要求，病院是解救的，因为减胎后的母婴结局要好许多，减胎变成的流产率相对很低。可是依靠减胎来末端双胎坐蓐率，医师是很不赞赏的。

需要明确地是，单胚胎移植并不会裁汰累计活产率。

当今统计数据标明，两者的累计活产率是相似的（即一次取卵周期内的奏效能），且移植1枚胚胎使得多胎的发生风险降到了2%以下。

要知说念试管婴儿妊娠率与胚胎质料干系，选用性单胚移植便是在所有的胚胎中挑选一个最佳的进行移植，既能保证一定的妊娠率，也能减低多胎妊娠风险。天然对于要求稍差，存在胚胎质料一般、反复培植失败等不利身分的患者仍是会移植两枚胚胎以加多妊娠的契机。

至于最终是选用单胚胎仍是双胚胎移植，医师会字据患者年纪、体魄景况、安全性、胚胎质料以及此前的移植次数轮廓考量，给出最合乎的胚胎移植决策淡薄。

结 语

减胎是一种无奈的援助步履，咱们就要充分意志到减胎的风险，而这种风险是不错通过单胚胎移植来幸免的。

咱们对试管婴儿养息奏效的法度是：单胎、足月、健康、母亲慷慨安全。是以，为了幸免以后减胎的糟糕，咱们在移植时就不要贪多。要是真的有一天要濒临这么的选用J9九游会体育，请千里着缓慢大地对，连合医师的淡薄，作念出最合乎的选用。